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Hipotermia

Origen: ListaKayakArgentina@gruposyahoo.com.ar, enviado por a la lista por Martín Aguirreburualde.

Qué es la hipotermia

La hipotermia es la disminución significativa de la temperatura central del cuerpo, por debajo de 37°C a un valor de 35°c ó menos. Esto desencadena el consiguiente entorpecimiento de las funciones fisiológicas. Si la temperatura central, desciende a menos de 30° C puede sobrevenir la muerte.

Diagnóstico

Solo puede conocerse en forme exacta midiendo la temperatura central. La única forma de medir dicha temperatura es la rectal, difícil de aplicar en botes, balsas salvavidas, gomones, etc. Por lo tanto se aconseja controlar de cerca de todos los individuos prestando especial atención al desarrollo de los signos y síntomas de shock térmico e hipotermia.

Origen del descenso de temperatura

Exposición a un medio ambiente frío. Incrementandose con el viento.
En mares frios la pérdida de temperatura aumenta aproximadamente 25 veces.
En mares tropicales la hipotermia no acarrea la muerte.
En ríos, lagos y mares fríos la muerte puede ocurrir en menos de 1 hora.

Prevención

Indumentaria técnica adecuada a la zona de acción.
Capas de abrigo y ropa impermeable.
Zonas de mayor pérdida de temperatura:
Cabeza,
Axilas,
Zona inguinal
Se protegerán estas áreas permaneciendo flotando con chalecos salvavidas en posición fetal o de agrupados.

Cuadro de niveles de hipotermia y sus síntomas

Situación Temperatura Síntomas
Temperatura normal 37° C
Hipotermia leve 35° C Confusión, desorientación, máximo de escalofríos.

34° C Amnesia, dolores musculares, calambres.
Hipotermia moderada 33° C Habla confusa, rigidez, muscular persistente.

32° C Se “nubla” la conciencia.

31° C Las pupilas se dilatan y cesan los escalofrios.
Hipotermia crítica
(solo se salva el 50% de los casos)
30° C Pulso y respiración lentos.

29° C Irregularidades cardíacas (arritmias).

28° C Inconciencia. Falta de reflejos en ojos y tendones.

27° C Posible fibrilación ventricular.

26°/25° C Fibrilación ventricular espontanea.

24° C Desaparece la rigidez muscular.

22° C Riesgo máximo de fibrilación.

20° C Inmovilidad cardíaca (asitolía).

18° C Imposibilidad de vivir/MUERTE.

Paleativos o tratamientos

Los paliativos aplicables a los sobrevivientes extraídos del agua pueden resumirse de la siguiente forma:

- Cuando se rescata a una persona del agua , ésta puede estar conciente ó inconciente

Teniendo en cuenta que cualquier sobreviviente conciente puede desmayarse poco después del salvamento.

- Comprobar si la víctima respira : Si no hace, se realizará respiración artificial (boca-boca), (boca-nariz).
- No se darán masajes en los miembros.
- Se evitará la pérdida del calor corporal por evaporación o exposición al viento.
- De ser posible, se envolverá al náufrago en un saco plástico (bolsa de hipotermia ) o en mantas ( preferentemente en ambos tipos de protección ), cruzando sus brazos sobre el pecho y cubriendo su cabeza. Su rostro permanecerá descubierto.
- Cuando la víctima recobre el conocimiento, no se deberá dar bebidas alcohólicas.

Sí respira, pero está inconciente:
- Se lo deberá poner en posición de seguridad.
- Se le aflojarán las ropas en el cuello y cintura. revisándose su boca para extraer objetos tales como dentadura postiza,

Si está conciente:
- Se ubicará en posición de seguridad y de ser posible con las piernas más altas que la cabeza.
- En casos de hipotermia muy severa se deberá colocar a la víctima en contacto de personas con mayor temperatura corporal (abrazados), igualmente protegidos con mantas y sacos de hipotermia.
- Se le darán pequeños sorbos de bebidas azucaradas y tibias.

Shock térmico debido al frio

Produce:
impresionante aumento del ritmo cardíaco, respiratorio y de la Presión sanguínea. Esto último puede MATAR o INCAPACITAR Gravemente a mucha gente, sobretodo a personas de mediana ó Avanzada edad, que quizás padecían ya cardiopatías o hiperten- sión.
Se evita:
Llevando más capas de ropa y de ser posible lograr una entrada gradual en el agua. Reduciéndose de esta forma notablemente esos efectos. Una prenda exterior impermeable puede impedirlos enteramente.

Comentarios

'Dr. Malevicius' escribió:

Te puedo decir que una vez me metí con un neoprene semi seco que iba desde los tobillos hasta las muñecas y hasta el cuello, un entero de buceo grueso, que ni moverme casi me dejaba, en Quilmes.

Era un julio algo frío, hace ya algunos años, cuando ni suponía que andaría en kayak, pero se me metió que quería ir a la playa, y como era un día de sol radiante, pero frío, me fui. Haría 10 grados creo. No llevaba casco de neoprene (esa gorra tipo pasamontañas que usan los buzos, viste?)

Visto que el cuerpo pierde mucha temperatura por la cabeza, calculo que el agua estaría a unos 12 grados, tal vez menos, me empezó a dar hipotermia, a pesar de llevar el cuerpo protegido. Al principio el frío se siente en la cara, manos y pies, después sentís como un ligero mareo, como una pequeña borrachera, te empezás a agitar y a cansar, y si seguís en eso en un momento como que se te pasa el frío, bah, como que lo sentís mucho menos, y te viene como un adormecimiento, un atontamiento. Ahí, de persistir el frío, perdés el conocimiento y te ahogás.

Ese fue un principio fuerte de hipotermia que tuve, que solucioné poniéndome las pilas, saliendo del agua (no me había ido donde no hiciera pie, por las dudas), secándome, poniéndome ropa seca y tomando té caliente (me había llevado mi termo de casa, jeje). Tanto me duró la sensación que me costó manejar de regreso a casa, sentía viste como cuando manejás con sueño? Como que el coche y lo que pasa en la calle fueran cosas algo lejanas? Y mucha demora en reaccionar frente a los estímulos? Bueno, llegado a casa, bañera a full con agua caliente, cenar, y a la cama con alguna frazada de más.

Es que en el agua el cuerpo se enfría 25 veces más rápido que en el aire, en promedio, claro, porque cada cuerpo aguanta distinto tiempo antes de entrar en cualquier etapa del ciclo, vuelvo a lo del titanic, algunos murieron antes, otros después. Y lo que cuenta no es tanto la temperatura del agua que sea baja, sino que para el cuerpo 'es baja', porque tenemos más o menos 37 grados de temperatura, y con 32 grados ya se alteran los procesos fisiológicos, cuanto más imaginá un cuerpo en un agua de 24 grados, como en el mar de Mar del Plata en verano, que todo el mundo se baña a lo 'loco del verano' y te dicen 'metéte que está linda', enfriándose y no pudiendo recuperarse, pongamos que a 30 grados, y sos boleta seguro por hipotermia. Aunque el chaleco te mantenga a flote.

Bueno, acá la experiencia más gráfica que tuve con la hipotermia.

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